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中医确有专长考试之拿揉法、牵抖法

时间:2023-08-31 14:26:35 本站 点击:121

  中医医术确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。中针教育小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“全国中医专长医师资格考核推拿手法【拿揉法、牵抖法】”相关内容,详细如下:

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  中医医术确有专长考核的拿揉法


  1.操作


  拇指与其余四指对合呈钳形,施以夹力,以掌指关节的屈伸运动所产生的力,捏拿治疗部位,同时拇指与其余四指在治疗部位上环旋揉动。


  2.动作要领


  在拿法动作的基础上,拇指与其他手指在做捏、提时增加了适度的旋转揉动,所产生的拿揉之力连绵不断地作用于施术部位上。


  3.要求及注意事项


  (1)拿揉法在拿中含有一定量的旋转揉动,以拿为主,以揉为辅。


  (2)操作要自然流畅,不可呆滞僵硬。


  4.临床应用


  用于颈椎病、肩关节周围炎、四肢疲劳酸痛等病证。


  拿揉法较拿法的力量更趋缓和,舒适自然。对患者而言,因拿法中增加了旋转揉动,相对减弱了拇指与其他四指捏持的对合力,所以更易接受。拿揉法应具备拿法与揉法的双重作用,主要适用于四肢部及颈项部。


  中医医术确有专长考核的牵抖法


  1.操作


  患者俯卧位,两手拉住床头或由助手固定其两腋部。医生以两手握住其两足踝部,两臂伸直,身体后仰,向足端方向缓缓牵引其腰部,牵引的同时可小幅度摇摆其腰部。待其腰部放松后,两手臂维持一定的牵引力,身体前倾,以准备抖动。其后随身体起立之势,手臂部瞬间用力,做1~3次较大幅度的抖动,使抖动之力作用于腰部,使其产生较大幅度的波浪状运动。


  除牵抖腰部外,亦可牵抖肩关节和髓关节。即用双手握住上肢或下肢的远端,先做一定时间的牵引,待肩关节或髓关节放松时,减缓牵引力,瞬间用力,行1~3次较大幅度的抖动,使抖动力作用到肩关节或髋关节。


  2.动作要领


  (1)医生与助手牵引患者腰部时,患者的下肢与床面的角度不要太大。


  (2)待患者放松后,再发力上下抖动1~3次或更多。


  3.要求及注意事项


  (1)牵抖法要将牵引力同抖动力有机地结合起来。先牵引是第一步,然后是减缓牵引力,再行瞬间的、突然较大幅度的抖动,要把握好抖动的时机。


  (2)在持续牵引未减力之前不可进行抖动,亦不可在完全撤去牵引的情况下进行抖动。


  (3)对于四肢长骨骨质疏松者禁止牵抖肩、髋关节。


  4.临床应用


  用于滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、髋部伤筋等病证。


  牵抖法的作用有别于抖法。抖法的作用主要是使肌筋及关节放松,牵抖法的作用则主要是滑利关节、复位和松解粘连,瞬间作用力较强。主要适用于腰部、肩关节和髋关节。


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