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中医确有专长考试之小儿疳证的辨证论治

时间:2023-08-29 15:31:37 本站 点击:362

  中医医术确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。中针教育小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“【中医专长医师资格考核】小儿疳证的辨证论治”相关内容,详细如下:

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  1.主证


  (1)疳气证


  主症:形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。


  治法:调脾健运。


  方药:资生健脾丸加减。常用党参、白术、山药益气健脾,茯苓、薏苡仁、泽泻健脾渗湿,藿香、白蔻仁醒脾开胃,山楂、神曲、麦芽消食助运。


  (2)干疳证


  主症:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色㿠白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。


  治法:补益气血。


  方药:八珍汤加减。常用三棱、莪术化瘀破积,芜荑、槟榔、使君子杀虫消积,青皮、陈皮理气燥湿和中,黄连、胡黄连、灯心清火除烦,麦芽、神曲消食导滞助运,甘草调和诸药。


  (3)疳积证


  主症:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振,或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。


  治法:消积理脾。


  方药:肥儿丸加减。常用人参、白术、茯苓健脾益气,神曲、山楂、麦芽、鸡内金消食化滞,大腹皮、槟榔理气消积,黄连、胡黄连清心平肝、退热除烦,甘草调和诸药。


  腹胀明显,加枳实、木香理气宽中;大便秘结,加麻仁、郁李仁润肠通便;烦躁不安,揉眉挖鼻,加栀子、莲子心清热除烦,平肝抑木;多饮善饮,加石斛、天花粉滋阴养胃;恶心呕吐,加竹苑、半夏降逆止呕;胁下痞块,加丹参、郁金、穿山甲活血散结;大便下虫,加苦楝皮、雷丸、使君子、榧子杀虫消积。治疗过程中须注意消积、驱虫药不可久用,应中病即止,积去、虫下后再调理脾胃。


  2.兼证


  (1)疳肿胀


  主症:足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便不得,舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。


  治法:健脾温阳,利水消肿。


  方药:防己黄芪汤合五苓散加减。常用黄芪、白术、甘草补气健脾,桂枝温阳通经,茯苓、猪苳、泽泻、防己健脾渗湿利水,生姜、大枣和中安胃,调和营卫。


  (2)眼疳


  主症:两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混浊,白翳遮睛或夜盲。


  治法:养血柔肝,滋阴明目。


  方药:石斛夜光丸加减。常用石斛、天冬、麦冬、生地黄、枸杞子滋补肝肾,青葙子、菊花、黄连清热泻火明目,牛膝引火下行,茯苓益气健脾,川芎、枳壳行气活血。


  (3)口疳


  主症:口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,或吐舌、弄舌,舌质红,苔薄黄,脉细数。


  治法:清心泻火,滋阴生津。


  方药:泻心导赤散加减。常用黄连、灯心草、朱茯苓、甘草梢清热解毒泻心火,木通清心利尿,淡竹叶、连翘清心除烦,生地黄、玄参、麦冬滋阴凉血生津。外用冰硼散或珠黄散搽口腔患处。


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