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中医医术确有专长考核之妊娠腹痛的定义、病因和辨证论治

时间:2023-10-07 14:50:39 本站 点击:146


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  中医医术确有专长考点:妊娠腹痛的定义


  妊娠期,因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者,称为“妊娠腹痛”,亦名“胞阻”。


  病因病机


  本病的发生机理,主要是气滞、血瘀、血虚、虚寒,以致胞脉、胞络阻滞或失养,气血运行不畅,“不通则痛”或“不荣则痛”。其病位在胞脉、胞络,尚未损伤胎元。病情严重者,可影响到胎元,发展为胎漏、胎动不安。


  鉴别诊断


  本病应与异位妊娠、胎动不安、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、孕痈相鉴别。


  中医医术确有专长考点:辨证论治


  1.血虚证


  主要证候:妊娠后小腹绵绵作痛,按之痛减;面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐;舌淡,苔薄白,脉细滑弱。


  治法:养血安胎止痛。


  方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。


  2.气滞证


  主要证候:妊娠后小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛;情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒;苔薄黄,脉弦滑。


  治法:疏肝解郁,养血安胎。


  方药:逍遥散。


  3.虚寒证


  主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少便溏;舌淡,苔白滑,脉沉细滑。


  治法:暖宫止痛,养血安胎。


  方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。


  4.血瘀证


  主要证候:妊娠后小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点,脉弦滑。


  治法:养血活血,补肾安胎。


  方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。


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